Дисменорея у женщин: почему болит живот при месячных.

 

боли во время месячныхНаверное, каждая женщина хоть раз в жизни испытывала плохое самочувствие во время менструации, а некоторые даже испытывали такие сильные боли, что просто невозможно было встать с кровати. По статистике около 30 – 50% женщин детородного возраста страдают от болей во время месячных (дисменореи). Дисменорея – это самое распространенное нарушение менструальной функции, которое встречается у женщин.

Большинство женщин предпочитают терпеливо ждать окончания критических дней, поэтому просто употребляют спазмолитики и не пытаются бороться с проблемой. Уважаемые женщины и девушки, предлагаю Вам разобраться в причинах, которые приводят к возникновению болей во время месячных, а так же сделать для себя вывод, надо с этим что-то делать или нет. Дисменорея (синонимы: альгодисменорея, альгоменорея) — болезненные менструации, не связанные с органическими нарушениями, которые сопровождаются болями внизу живота, общей слабостью, тошнотой, рвотой, головокружением, отсутствием аппетита, повышенной температурой тела (37-38) и потерей сознания.

Симптомы дисменореи.

Для дисменореи характерен очень многогранный комплекс симптомов, поэтому для удобства диагностики врачи классифицируют признаки на несколько категорий:

Эмоционально-психические симптомы: раздражительность, булимия (повышенный аппетит), депрессия, сонливость, бессонница и непереносимость запахов, извращение вкуса.

Вегетативные симптомы: тошнота, отрыжка, икота, ощущение жара, потливость, гипертермия, сухость во рту, частое мочеиспускание, вздутие живота.

 

Вегето-сосудистые симптомы: потеря сознания, головокружение, тахикардия (учащенное сердцебиение), брадикардия (замедленное сердцебиение), боли в сердце, похолодание конечностей, онемение рук и ног, отеки век, лица.

Обменно-эндокринные симптомы: рвота, ощущение «ватных» ног, общая резкая слабость, зуд кожи, боль в суставах, отеки.

Дисменорея классифицируется на первичную (спазматическую) и вторичную (органическую).

Первичная дисменорея.

Нарушения менструальной функции не связаны с патологическими изменениями внутренних половых органов. Обычно проявляются через 1-3 года после менархе (первая менструация). В первые годы боли во время месячных чаще всего терпимы, но с течением времени боли могут усиливаться и появляются новые симптомы, сопровождающие боль. Боль, как правило, появляется за 12 часов до начала или в первый день менструального цикла и продолжается в течение 2-42 часов, или в течение всей менструации. Боли при менструации могут быть схваткообразными, ноющими, распирающими, возможна даже иррадиация (распространение болевых ощущений) в прямую кишку или мочевой пузырь. Как правило, дисменореей страдают женщины, имеющие нерегулярный менструальный цикл. Это вполне естественно, так как возникновение болевых ощущений во время месячных непосредственно связано с уровнем эстрогенов (женских гормонов) и концентрацией таких веществ, как простагландины. Начало менструации сопровождается отторжением внутреннего слоя матки женщины — эндометрия. Именно отторжение этого функционального слоя приводит к высвобождению простагландинов, которые в свою очередь, усиливают сократительную деятельность матки. В свою очередь, усиленная сократительная работа матки приводит к спазму сосудов и локальной ишемии (ухудшение кровоснабжения), которые вызывают те самые болевые ощущения. В реальности, этот процесс выглядит значительно сложнее. Но этого будет достаточно, чтобы понять, что в основе возникновения этой проблемы лежит три основных фактора:

  1. Спазм и ишемия сосудов матки;
  2. Повышенное выделение простагландинов;
  3. Гормональная недостаточность.

Вторичная дисменорея.

При вторичной дисменореи боли во время менструации обусловлены органическими изменениями в органах малого таза. Вторичная дисменорея в отличие от первичной возникает чаще всего у женщин после 30 лет. Одни из самых часто встречаемых причин заболевания являются воспалительный процесс в органах малого таза и эндометриоз.

Вот полный список причин развития болезни:
  • Эндометриоз;
  • Лейомиома, опухоли яичников;
  • Воспалительные процессы;
  • Внутриматочная контрацепция;
  • Пороки развития половых органов;
  • Спаечный процесс органов малого таза;

    Как избавиться от болей во время месячных

    Для избавления от болей во время месячных врачи разработали схему поэтапного лечения.

    1. Первое и самое простое – это использование спазмолитиков (но-шпа, папаверин). Чаще всего этого бывает достаточно для устранения жалоб больных.
    2. Если этого недостаточно, тогда переходят к применению нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, индометацин, ибупрофен, нимесулид, напроксен и др.), их действие направлено на снижение уровня простагландинов в организме. По результатам исследований стало известно, что по эффективности нимесулид значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные средства.
    3. На третьем и последнем месте находятся гормональные препараты (КОК), которые позволяют нормализовать уровень гормонов в организме женщины и урегулировать менструальный цикл. Комбинированные оральные контрацептивы устраняют первичную дисменорею примерно у 90 % женщин путем уменьшения толщины эндометрия, что в следствии приводит к сокращению количества простагландинов. Подбор гормональных препаратов, осуществляется только врачом — гинекологом после тщательного обследования женщины.

    На первый взгляд, ситуация не сложная и проблема легко решается. Но это только на первый взгляд. На самом деле все сложнее, ведь каждый организм — это индивидуальная система, и каждая женщина имеет свой порог болевой чувствительности.

    Для избавления от вторичной дисменореи применяются анальгетики и обязательное лечение заболевания, которое стало причиной появления сильных менструальных болей.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*