Что такое панические атаки и как с ними бороться?

 

панические атаки Человек, хотя бы единожды испытавший приступ паники, навсегда запоминает ощущение беспомощности, отчаяния и смертельного ужаса, которым сопровождается это состояние.

Одно дело, когда паника имеет четкое ситуативное объяснение, и совсем другое — когда она возникает без видимых причин. В медицине такие приступы называются вегетативными или симпатоадреналовыми кризами. Еще одно их название – панические атаки.

Что такое панические атаки и как с ними бороться, чтобы положить конец мучительным переживаниям?

Как все должно быть в норме?

За жизнедеятельность организма отвечает вегетативная нервная система – автономный отдел ЦНС, который регулирует обмен веществ, адаптацию к внешним условиям и поведение человека.

нормальное состояние здорового человека Эта регуляция происходит за счет попеременного включения симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Когда человеку требуются отдых и сон, их обеспечивает парасимпатика. Симпатический сегмент ВНС оказывает мобилизующее воздействие, помогая справляться с различными физическими, умственными и психическими нагрузками, – попросту говоря, он призван защищать организм от стресса.

Защита осуществляется через подачу в органы адреналина и норадреналина — гормонов, которые поддерживают тонус сосудов и мышц.

У здоровых людей это происходит незаметно: адекватные дозы гормонов, постоянно подаваемые волокнами симпатической системы в органы, обеспечивают ритмичное сердцебиение и дыхание, нормальное артериальное давление и другие жизненно важные функции.

Эмоциональные и физические нагрузки также переносятся вполне нормально, поскольку организм успевает быстро к ним адаптироваться.

Что происходит при панической атаке?

Как себя проявляет паническая атака и что это такое? Это – серьезный сбой в работе симпатической нервной системы, причиной которого становится ошибочно большой выброс адреналина в кровь на фоне тревожного, беспокойного состояния, не представляющего собой реальной угрозы жизни человека.

Когда адреналина становится слишком много, это ощущается как внезапное и очень резкое ухудшение самочувствия:

  • Нарастание сердцебиения до 150-200 ударов в минуту
  • Нарушения сердечного ритма – скачки, толчки, замирание
  • Сдавливание и болезненность в области сердца
  • Чувство нехватки воздуха, головокружение, предобморочное состояние
  • Потливость, жар или озноб
  • Покалывание и онемение мышц лица, рук, ног
  • Схваткообразные боли в животе, позывы к дефекации

при панической атаке очень высокое давление Если измерить артериальное давление во время приступа, то на тонометре можно иногда увидеть пугающие цифры – верхние значения порой достигают двухсот при относительно невысоких нижних показателях.

Однако самым тяжелым ощущением оказывается страх смерти – собственно, он и является главной причиной беспокойства у людей, с которыми хотя бы раз случилась паническая атака. На него наслаивается страх возможного повторения пережитого. Он становится пусковым моментом для дальнейшего развития панических расстройства – сложного синдрома, уже требующего серьезного лечения.

Длится приступ до получаса, развиваясь очень стремительно: пик наступает в течение нескольких минут. Интенсивность и комбинации симптомов бывают различными.

В зависимости от тяжести приступы панических атак принято классифицировать как большие и малые. Большим (развернутым) считается приступ, состоящий из четырех и более симптомов. Большие атаки случаются редко: не чаще раза в месяц (иногда – всего однажды или несколько раз за всю жизнь), а малые могут беспокоить ежедневно.

Заканчивается паническая атака стиханием симптоматики. Об окончании приступа говорит сильный позыв к мочеиспусканию, при котором выделяется очень много почти бесцветной мочи. Так организм избавляется от излишней нагрузки на сердце, почки и сосуды.

 

Если атака была кратковременной и легкой, человек уже спустя несколько минут чувствует себя вполне удовлетворительно. После тяжелого приступа могут наблюдаться слабость, вялость, сонливость.

Почему и с кем это случается?

женщины больше всех подвержены паническим атакамЕдиного мнения о причинах возникновения панических атак пока не существует: одни специалисты склонны искать корень проблемы в плоскости физиологии, другие видят ее объяснение в генетике, особенностях воспитания и психики.

Главные жертвы панических атак – люди с повышенной тревожностью и мнительностью. Они склонны подолгу «зависать» над своими переживаниями, прошлыми жизненными неудачами, семейными проблемами.

Состояние постоянной тревоги – сигнал опасности, на который их организм вынужден реагировать выбросом значительно больших доз адреналина, чем требуется для нормальной жизнедеятельности. Очевидно, это и есть первопричина возникновения симпатоадреналовых кризов.

К факторам, провоцирующими отягощающий приступ панической атаки, можно отнести:
  • Тяжелые жизненные ситуации – обстановку в семье, разводы, болезнь или смерть близких
  • Гормональные изменения во время беременности, после родов, при климаксе
  • Нарушения менструального цикла
  • Метеочувствительность
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение

Большинство перечисленных явлений относятся к сугубо женским переживаниям, поэтому основная категория страдающих кризами – молодые и зрелые женщины.

Панические атаки случаются и у мужчин, однако носят более сглаженный, ипохондрический характер, проявляясь в виде повышенного внимания к своему здоровью из-за страха оказаться сексуально несостоятельным.

Когда дело не только в тревоге.

лечение панических атакПанические атаки, при всей их тяжести и пагубном влиянии на качество жизни, никогда не заканчиваются тем, чего так боятся подверженные им люди, — смертью или сумасшествием.

Однако симптомы повторяющихся вегетативных кризов всегда насторожат хорошего терапевта или невролога, поскольку могут быть признаками куда более серьезных проблем.

Если паническая атака случилась более одного раза в течение короткого времени, то это – повод заподозрить:
  • Гипертоническую болезнь
  • Заболевания сердца (пролапс митрального клапана, различные кардиомиопатии, ИБС)
  • Болезни органов дыхания – бронхиальную астму, легочные патологии
  • Нарушения в работе щитовидной и паращитовидной желез (гипер- и гипотиреозы, гипер- и гипопаратиреозы)
  • Гипогликемию
  • Проблемы с надпочечниками – синдром или болезнь Кушинга, феохромоцитому – опухоль, усиливающую выработку адреналина и норадреналина
  • Неврологические заболевания – височную эпилепсию, болезнь Меньера, гипоталамический синдром
  • Шизофрению

Конечно, все эти заболевания имеют и ряд других признаков, однако они часто маскируются именно под панические атаки. Как вариант – симпатоадреналовые кризы могут быть одним из симптомов упомянутых болезней.

Можно ли вылечиться от панических атак?

помощь при частых панических атаках Основная причина неудачных попыток вылечить ПА состоит в позднем обращении за помощью, когда ряд кризов уже успел сформировать невроз ожидания последних и привел к изменениям в психике и поведении, формированию фобий.

Таким образом, как можно более раннее принятие мер минимизирует сроки лечения, сокращает количество принимаемых препаратов и существенно повышает шансы на полное избавление от симпатоадреналовых кризов и их крайнего проявления – панического расстройства личности. Для сравнения: изолированная коррекция повышенной тревожности занимает около месяца, а вот комплексная терапия панического расстройства потребует минимум полугода.

Обычно лечение первой панической атаки направлено на достижение двух целей:
  1. Облегчение состояния человека непосредственно в момент приступа
  2. Предотвращение формирования в дальнейшем панического расстройства – тяжелого синдрома, для которого характерны тягостное ожидание повторения приступов, агорафобия (боязнь открытого пространства), другие навязчивые страхи, склонность к депрессии, ипохондрия

Купирование приступа

Первая помощь может быть оказана как самостоятельно, так и медицинскими работниками: тут все зависит от выраженности симптоматики.

  1. Дайте человеку прилечь
  2. Расстегните ворот, ослабьте ремень на брюках
  3. Откройте форточку или окно
  4. Постарайтесь успокоить человека, по возможности — отвлечь
  5. Измерьте давление и пульс
  6. Если давление высокое, а пульс неритмичен и сильно ускорен, вызовите врача

помощь при панических атаках Малый приступ хорошо купируется обычными успокоительными средствами – корвалолом, настойкой пустырника. 30-50 капель лекарства вполне достаточно для наступления облегчения.

Боли в сердце, сильное головокружение, повышение давления требуют вызова бригады медиков и более серьезных мер, поскольку эти симптомы могут быть признаками угрожающих жизни состояний – гипертонического криза, сердечного приступа, опасных разновидностей аритмии.

Бригада снимет ЭКГ, измерит давление, оценит состояние человека и сделает несколько уколов. Госпитализация обычно не предлагается, если это действительно был приступ панической атаки.

Профилактика панического расстройства

Раз случился первый приступ, то неизбежно произойдет и второй, третий, десятый: так думают почти все люди, его испытавшие.

Избавиться от панических атак можно насовсем, если:
  • Не трактовать случившееся как что-то фатальное и страшное
  • Самостоятельно или с помощью специалистов переосмыслить причины своей хронической тревоги, поскольку именно на ее фоне возможно повторение приступов
  • Обследоваться и выяснить, что никаких очень серьезных болезней у вас нет. Это очень помогает понять, что жизни ничего не угрожает, а потому паниковать не стоит
  • Отказаться от вредных привычек
  • Пройти профилактическое лечение, направленное на снятие тревожности

Бороться с панической атакой куда легче, когда она проявилась впервые и еще не успела закрепиться в сознании как катастрофа, которая теперь будет угрожать всегда. Здесь очень поможет курс анксиолитиков – препаратов, снижающих уровень тревожности.

Важно понимать, что истинные панические атаки – это проблема скорее психологическая, чем медицинская, поэтому вера в лучшее и желание себе помочь – отличная основа для полной победы над страхом.